急な子どもの下痢！保育園を休む理由と登園の目安・お家ケア完全ガイド

こんにちは！保育園看護師のさくらです🌸

新年度がスタートして早2か月、4月に入園した子どもたちの緊張や疲れが出やすいころですかね。この時期、保育園で毎年のように流行し、そして保護者の方と園側で一番「気持ちのすれ違い」が起きやすいのが、「子どもの下痢」です。

「熱はないし、機嫌もいい。ただウンチがゆるいだけなのに、仕事を休まないといけないの？」

園からお迎えの電話がかかってきた時の保護者の方の絶望……痛いほどよくわかります。お仕事を調整していただくのは本当に大変ですよね。電話をする私たちも「元気なのに申し訳ないな」と、毎回とても心苦しい思いでいっぱいになります。

それでも、私たちが「心を鬼にして」お休みやご家庭での保育をお願いするのには、大切な理由があります。今回は、モヤモヤを少しでも減らせるように、下痢のメカニズムや、園が恐れる「うつるスピード」、そして登園の目安についてお話しさせてください。

1. なぜ下痢になるの？（原因とメカニズム）

下痢は、腸の働きが乱れて「水分の吸収」がうまくできなくなっている状態です。原因は大きく分けて以下の3つがあります。

• 冷えやストレス： 腸がびっくりして動きが早くなり、水分を吸収する前に便を出してしまいます。
• 食べすぎ・消化不良： 未熟な胃腸の処理能力を超えてしまい、腸内が水浸しになります。
• ウイルスや細菌： 腸に入り込んだ悪い菌を、体が「大量の水で洗い流して外へ出そう！」と戦っている状態です。
  • これが「感染性胃腸炎（お腹の風邪）」や「食中毒」に該当します。

2. 要注意！「お腹の風邪」の正体は「感染性胃腸炎」です

小児科を受診して「お腹の風邪ですね。整腸剤を出しておきますね」と言われると、「そっか、ただの風邪か！」とホッとしてしまいますよね。

でも、ちょっと待ってください！ 医学的には「お腹の風邪＝感染性胃腸炎」です。

ノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどが原因の立派な「うつる病気」なのです。

保育園という集団生活では、子どもたちはおもちゃを舐めたり、密着して遊んだりします。

どんなに私たち保育者が手洗いやおむつ替えの消毒を徹底しても、一人の子が下痢をすると、あっという間に他の子どもたち、そして保育者へと連鎖してしまう恐ろしいスピードを持っているんです。

だからこそ「下痢だけの症状」でも、園全体を守るために、お休みをお願いせざるを得ないのです。

3. 「食中毒だからうつらない」は大きな誤解です！

「お腹の風邪」と並んで、下痢の原因としてもう一つ気をつけたいのが「食中毒」です。

食中毒と聞くと、「お家で食べたものが原因だから、園のお友だちにはうつらないよね」「ただの食あたりだから大丈夫」と安心してしまうかもしれません。でも実は、ここに大きな落とし穴があるんです！

確かに最初は食べ物から感染するのですが、O157（腸管出血性大腸菌）やカンピロバクターなどの細菌による食中毒は、ほんのわずかな菌の量だけで、人から人へもうつってしまう（二次感染）という厄介な特徴を持っています。

つまり、感染性胃腸炎とまったく同じように、ゆるいうんちの中に潜んだ見えない菌が、おむつ替えの時に空中に浮遊したり、目には見えづらいほどの下痢のシミ、排便後の不十分な手洗いなどが共有のおもちゃなどを介して、他の子どもたちの口へと入ってしまう危険性が十分にあります。

「お腹の風邪（感染性胃腸炎）」も「食中毒」も、どちらも集団生活の中ではあっという間に広がってしまう恐ろしい病気です。

だからこそ、「たかが下痢」「ちょっとお腹がゆるいだけ」と見過ごさず、下痢が見られた時点ですぐにかかりつけの小児科を受診し、お医者様の目で見極めていただくことがとても大切になります。

ウンチの後にケロッとしているかどうかも、お家で観察する大事なポイントです。

４. おうちでの下痢のケアと看病のポイント

下痢の時は、腸がとっても疲れている状態です。早く治すためのポイントは以下の通りです。

脱水予防が第一

一気に飲ませず、経口補水液や麦茶を「少しずつ、こまめに」飲ませることが基本です。

食事は無理させない

腸を休めることが最優先です。特効薬がない「感染性胃腸炎」は家庭での食事が治療と言っても過言ではありません。食欲がなければ水分だけでも大丈夫。

• ⭕️ お腹に優しい！消化に良い食べ物
• ポイントは「脂肪が少ない」「繊維が少ない」「やわらかく煮てある」ことです。
• ●エネルギーになるもの（炭水化物）
• おかゆ、やわらかく煮たうどん
• 食パン（耳を切り落とし、トーストせずにそのままか、パン粥に）
• ●回復を助けるもの（タンパク質）
• 豆腐、湯豆腐
• 白身魚（カレイやタラなど）を煮たもの
• 鶏のささみ（細かく裂いてうどんなどに混ぜる）
• 卵（しっかり火を通した固ゆで卵や、茶碗蒸し）
• ●ビタミン・ミネラル（野菜・果物）
• すりおろしりんご、バナナ（常温のもの）
• よく煮込んでクタクタになった野菜（にんじん、大根、じゃがいも、かぼちゃ）
• ❌ 治るまでガマン！避けた方がいい食べ物
• 腸を刺激して動きを活発にしてしまったり、消化に時間がかかってお腹の負担になるものは避けます。
• ●消化に時間がかかるもの（脂肪分が多い）
• 揚げ物、スナック菓子
• カレー、ラーメン
• バラ肉など脂身の多いお肉
• バター、生クリームたっぷりの洋菓子
• ●腸を刺激して便を押し出してしまうもの（食物繊維が多い）
• きのこ類（しいたけ、えのきなど）
• 海藻類（わかめ、ひじきなど）
• ごぼう、さつまいも、こんにゃく
• ●その他、お腹を刺激するもの
• 冷たい飲み物やアイス（腸を冷やして動きを過敏にします）
• みかんなど柑橘系の果物、酸味の強い100%ジュース（疲れた腸にクエン酸などの酸味は刺激になります）
• 甘いお菓子　（糖分は腸の中に水分を引き寄せてしまう性質があります。腸の中が水浸しになり、下痢を増強させてしまいます）
• 【⚠️要注意】牛乳やヨーグルトなどの乳製品 （下痢の時は、お腹の中の「乳糖」を分解する力が弱っていることが多く、飲むとさらに下痢がひどくなることがあります。（二次的乳糖不耐症になります）治るまでは控えるのが無難です。）
• ⭕️ ご家庭での食事のコツ
• 「少しずつ、こまめに」が鉄則！ 弱った胃腸をびっくりさせないよう、水分は少しずつこまめに、食事もいつもの半分の量を数回に分けてあげましょう。
• 普通食へ戻すタイミング ウンチが完全に固まるのを待つ必要はありません。「泥状・軟便」になり、「お腹すいた！」と食欲が出てきたら、うどんやお豆腐などから始めましょう。便が悪化しなければ徐々に油の少ないの普通食に戻して体力をつけましょう。
• 【要注意】乳製品は「最後」です！ 牛乳やヨーグルトは、ウンチが完全に普段の固さに戻るまでグッと我慢。一番最後に少しずつ再開してください。

おしりかぶれに注意

下痢便は酸性が強く、すぐにおしりが真っ赤になります。ゴシゴシ拭かず、ぬるま湯で洗い流すか、優しく押さえ拭きをして、ワセリンで保護してあげてください。

５．アルコールは効かない！？胃腸炎の「消毒法」

ノロウイルスなどには、普段使っているアルコール消毒があまり効きません。最強の武器は「塩素系漂白剤（ハイターやブリーチなど）」です！

🧪 消毒液の作り方（5〜6％の家庭用漂白剤を使用）

家庭にある、ハイターやブリーチなどの次亜塩素酸ナトリウムを用意します。私の園では、薬局などで買えるピューラックスを使っています。

用途に合わせて2種類の濃さの消毒液を作ります。500mlの空のペットボトル（キャップ1杯は約5ml）を使うと便利ですよ！

• 【嘔吐物・うんちがついた場所や衣類】（0.1%液） 水500ml ＋ キャップ2杯（約10ml）
• 【日常の環境消毒（ドアノブ、おもちゃ、床など）】（0.02%液） 水500ml ＋ キャップ半分（約2ml）
• 消毒をしたら、15分ほどおき、水拭き（家庭用の漂白剤は洗剤成分も入っていますので念入りに）しましょう。金属類は消毒薬で錆びることがありますのでしっかり水拭きしてくださいね。
• お部屋の換気やマスク、使い捨て手袋をして行ってくださいね。

⚠️注意：絶対に他の洗剤（クエン酸などの酸性のもの）と混ぜないでください。

汚れた服はどうする？

「うんちや嘔吐物がついた服、お風呂場でブラシを使ってゴシゴシ手洗いしていませんか？」 実はこれ、NGなんです！ゴシゴシこすると目に見えないウイルスが空気中に舞い上がり、それを吸い込んでパパやママにうつってしまいます。

• 正しい処理方法
  1. 便や嘔吐物をペーパーなどで静かに取り除き、捨てる。（ビニールの中にしっかり密閉して消毒薬を振りかけて捨てましょう）
  2. 熱湯（85℃以上）に1分以上浸ける。（バケツに熱湯と服を入れればOK）
  3. または、先ほど作った0.1%の消毒液に10分浸け置きする。
  4. そのあと、しっかり水ですすいでから他の洗濯物と分けて洗濯機へ！ ※色柄物は漂白剤で色落ちしてしまうので、熱湯処理がおすすめです。
  5. 捨ててもいいものでしたら、破棄してしまう方が安全かもしれません。
  6. 処理をするときは、換気やマスク、使い捨て手袋をつけて行ってくださいね。

さくら

おトイレで排泄できるお子さんには、排泄後はトイレの蓋を閉めて流すこと。トイレ後は念入りに手を洗うことを伝えましょう。

６．再受診した方がいい場合

おうちで様子を見ず、すぐに病院に行ってほしい危険なサインです。特に小さな子どもはあっという間に脱水が進みます。

• ・おしっこが出ない： 半日（12時間）以上出ていない
• ・カラカラのサイン： 唇や口の中が乾いている、泣いても涙が出ない
• ・ぐったりしている： 呼びかけへの反応が鈍い、ウトウトしてばかりいる
• ・嘔吐がある： 水分をスプーン1杯ずつ与えても、全く受け付けずに何度も吐く
• ・血便： うんちに粘液や真っ赤な血が混ざる
• ・けいれんする（至急）

７. いつから保育園に行っていいの？（登園の目安）

下痢は熱と違って、よくなるまでに数日〜1週間以上長引くことも珍しくありません。「もう3日も休んでいるし、そろそろ…」と焦るお気持ちは痛いほどわかりますが、

厚生労働省の基準では、感染性胃腸炎の登園の目安は「嘔吐や下痢がおさまり、普段の食事がとれること」となっています。

※登園基準については園独自に設けていると思いますので、園の方針に従ってくださいね😊

受診をして、お医者様に相談していただけると安心です。

ただ、普通便になったとしても、ウィルスは2週間から４週間ほど便から排出されます。ご家庭でもおむつ替えの後の手洗いやお子様への手洗いなどの声がけなどしてくださいね。

※食中毒の登園の基準は細菌の種類によって変わりますので、お医者様の指示や園の指示に従ってくださいね🙇‍♀️

８. 要注意！これからの季節ならではの心配ごと（熱中症）

これからの時期は「熱中症」が心配な時期になります。

ウンチが緩いことで、体の中は健康な時よりも「脱水気味」になっています。また、食事の面からも体力が低下している場合があります。

保育園に行けば、健康なお子さんと同じように行動しなければなりませんし、子どもも遊びに夢中で体調の変化も気にせず無理をするかもしれません。

そんなことも念頭において登園をしていただけるといいかと思います。

９.まとめ

お子さまのお腹がゆるくなった時は、この4つを思い出してくださいね。

1. １，最初の下痢で小児科へ！保育園に通っているお子さまは感染が心配です。 「ただの消化不良」か「うつる病気（胃腸炎や食中毒）」かをお医者さんに見極めてもらうことが、感染拡大を防ぐ第一歩になりますのでご協力をお願いします。
2. ２，水分・食事は「こまめに、少しずつ」脂っぽいものや 甘いお菓子や柑橘類、繊維の多い物、乳製品はお腹を刺激するのでグッと我慢。脱水に気をつけながら、腸を休ませる食事を心がけましょう。
3. ３，登園は「普段のご飯」と「体力」が戻ってから 下痢がおさまり、普通の食事がしっかり食べられることが目安です。これからの季節は「熱中症予防」のためにも、体力の回復が絶対に欠かせません。
4. ４，治った後も「手洗い」を徹底！ ウンチが普段の固さに戻っても、2〜4週間はウイルスが隠れています。油断せず、おむつ替え後の念入りな手洗いで家庭内感染を防ぎましょう。

保育園に入園したばかりのころは、発熱、下痢、発疹…と色々な感染症に罹って仕事どころではないという状態になってしまうかもしれません。ほんと、園側も心苦しい思いでいます😓

感染症に罹っても早く回復するように願うばかりです。

でも、子どもはしっかり成長します。ほんとにしょっちゅう休まなければならないのは一時期です✨

くれぐれも、ご自身がうつらないように、おむつ替えの時はマスク、手袋して行ってくださいね😊😊

最後までお読みいただきありがとうございました。すこしでもお役にたてればうれしいです。

さくら

保育園看護師

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保育園看護師のさくらです。保育園看護師として約20年勤務しています。保育園の保健について、また保育園での生活についてなど少しでも子供に関わっている方のための情報を発信したいと思っています。 とかっこいいことを言っていますが、自分の頭の中を整理するためというのもありましてブログを始めました💦 また、パソコンも苦手世代なので頭の中がパニックなりながら、必死にやっています。お見苦しい点もあるかと思いますがよろしくお願いします😓 プライベートでは孫にメロメロなおばあちゃんです。